Los expertos establecieron que no hubo \u201cnexo causal directo\u201d entre la sustancia y las muertes en esos casos, pero \u201ccontribuy\u00f3 al desenlace fatal\u201d en 12 pacientes. <\/p>\n\n\n\n
El informe del Cuerpo M\u00e9dico Forense sobre las primeras 20 historias cl\u00ednicas de pacientes que fallecieron tras la administraci\u00f3n de fentanilo de HLB Pharma se\u00f1ala que, del an\u00e1lisis realizado, no se pudo encontrar un \u201cnexo causal directo\u201d de la infecci\u00f3n causada por las bacterias detectadas en las ampollas del f\u00e1rmaco que recibieron durante la internaci\u00f3n con las muertes.<\/p>\n\n\n\n
En las 28 p\u00e1ginas del documento que ayer recibi\u00f3 el Juzgado Federal N\u00b0 3 de La Plata, los profesionales intervinientes definieron que la infecci\u00f3n bacteriana producto del uso del medicamento contaminado complic\u00f3 el estado cl\u00ednico de 12 pacientes en lo que clasificaron t\u00e9cnicamente como un \u201cnexo concausal\u201d<\/strong>, seg\u00fan detallaron los firmantes.<\/p>\n\n\n\n \u201cDefine aquellos casos en los que el cuadro infeccioso vinculado a los microorganismos con demostrada identidad fenot\u00edpica, molecular y gen\u00f3mica con los recuperados de las ampollas de fentanilo de HLB Pharma constituy\u00f3 un factor agravante significativo de la condici\u00f3n cl\u00ednica del paciente portador de un cuadro cl\u00ednico complejo con m\u00faltiples comorbilidades y contribuy\u00f3 al desenlace fatal\u201d, explicaron para esos casos los seis integrantes del Cuerpo M\u00e9dico Forense que participaron del informe. \u201cGuarda relaci\u00f3n con el f\u00e1rmaco contaminado\u201d, concluyeron.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Otros cuatro casos quedaron agrupados en una tercera categor\u00eda con las que trabajaron los peritos oficiales, en acuerdo con los peritos de parte del laboratorio responsable y familias de v\u00edctimas. Esos casos son de pacientes en los que el an\u00e1lisis de la historia cl\u00ednica m\u00e1s los resultados de estudios hechos en el instituto Malbr\u00e1n llevaron a la definici\u00f3n de la existencia de un \u201cnexo causal fortuito\u201d entre la administraci\u00f3n de fentanilo contaminado y la muerte.<\/p>\n\n\n\n Son, seg\u00fan se detall\u00f3, \u201cpacientes que presentan alg\u00fan antecedente de infecci\u00f3n\u201d por las bacterias Ralstonia mannitolilytica (inicialmente se\u00f1alada como Ralstonia pickettii, otra especie) y Klebsiella pneumoniae productora de metalo betalactamasa (MBL) \u201cen coexistencia de eventos cl\u00ednicos al momento de su fallecimiento con entidad suficiente para causar la muerte\u201d. En estos casos, los peritos aclaran que \u201cel cuadro infeccioso particip\u00f3 de la enfermedad\u201d.<\/p>\n\n\n\n Por \u00faltimo, otros cuatro casos sobre los que la junta m\u00e9dica no se pudo expedir porque las fechas no coinciden temporalmente con el curso del brote investigado o bien porque la informaci\u00f3n cl\u00ednica o de laboratorio estaba incompleta.<\/p>\n\n\n\n Ahora, la Justicia aguarda resultados que procesa Anlis Malbr\u00e1n sobre los registros de producci\u00f3n. Con este primer informe forense y el que el Malbr\u00e1n presentar\u00e1 ma\u00f1ana, tras solicitar una pr\u00f3rroga, el tribunal podr\u00eda avanzar sobre las responsabilidades, incluidas las de funcionarios y personal de la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (Anmat) a cargo del control de los dos laboratorios involucrados y los productos que sal\u00edan al mercado.<\/p>\n\n\n\n El jueves pasado, el instituto Malbr\u00e1n comenz\u00f3 los estudios de los registros que permitir\u00e1n conocer c\u00f3mo se elaboraron los lotes N\u00b0 31.202 y 31.244. Siguen a la comprobaci\u00f3n por laboratorio de la presencia de dos bacterias -una ambiental y, otra, nosocomial- en las ampollas de los lotes liberados al mercado y aislamientos en los pacientes afectados. Esta tarea se complementa con el trabajo del Cuerpo M\u00e9dico Forense sobre la relaci\u00f3n causal entre la infecci\u00f3n bacteriana y la muerte.<\/p>\n\n\n\n Los resultados conocidos hoy son sobre los primeros 20 casos de casi un centenar de decesos reunidos en el juzgado hasta el momento.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan pudo saber LA NACION, ya ser\u00edan cerca de 150 los casos bajo la lupa. Con la difusi\u00f3n en medios y los grupos de familiares de v\u00edctimas, explicaron fuentes con acceso a la investigaci\u00f3n, se est\u00e1n presentando casos con sospecha de que podr\u00edan haber estado asociados con el uso del medicamento contaminado. Se estudia si contrajeron o no la infecci\u00f3n bacteriana, para reci\u00e9n entonces analizar las historias cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n Los 20 casos remitidos por el equipo del juez Ernesto Kreplak, al frente del Juzgado Federal N\u00b0 3 de La Plata, corresponden a pacientes tratados por diagn\u00f3sticos complejos en el Hospital Italiano de La Plata, Sanatorio Dupuytren, Hospital Dr. Clemente \u00c1lvarez, Sanatorio Parque Rosario, Sanatorio Parque Entre R\u00edos, Sanatorio Cullen Santa Fe y Hospital Italiano de Rosario.<\/p>\n\n\n\n Las historias cl\u00ednicas se cotejaron con la documentaci\u00f3n de resultados aportados en el estudio del brote de enfermedad invasiva asociada a la administraci\u00f3n de un medicamento contaminado que hizo el equipo de la Administraci\u00f3n Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud Dr. Carlos Malbr\u00e1n (Anlis-Malbr\u00e1n).<\/p>\n\n\n\n Por el Cuerpo M\u00e9dico Forense participaron seis peritos oficiales especialistas en infectolog\u00eda, terapia intensiva, anestesiolog\u00eda, cardiolog\u00eda y medicina interna. Adem\u00e1s, se sumaron un perito por el Ministerio P\u00fablico Fiscal, tres peritos designados por cinco familias de v\u00edctimas, m\u00e1s dos peritos por HLB Pharma: uno por el due\u00f1o del laboratorio, Ariel Garc\u00eda Furfaro, y uno por Javier Tchukran, consultor en gesti\u00f3n de HLB Pharma Group.<\/p>\n\n\n\n Dos de los peritos nombrados por las familias debieron retirarse dado que las v\u00edctimas no se encontraban dentro de los 20 casos estudiados en este primer informe.<\/p>\n\n\n\n Gast\u00f3n Marano, abogado de Garc\u00eda Furfaro, expres\u00f3 ante la consulta: \u201cResulta fundamental el informe del Cuerpo M\u00e9dico Forense que, a trav\u00e9s de seis peritos de oficio y otros tanto de parte, concluy\u00f3 que el uso de fentanilo [producido en la planta de Laboratorios Ramallo] no produjo ninguna de las muertes en los casos que analizaron. Fueron contundentes al afirmar que no hubo una relaci\u00f3n directa entre el uso del fentanilo y la muerte\u201d.<\/p>\n\n\n\n En di\u00e1logo con LA NACION, el defensor del due\u00f1o de HLB Pharma tambi\u00e9n reconoci\u00f3 que eso \u201cno quiere decir que la utilizaci\u00f3n [del medicamento] no haya producido afectaci\u00f3n de la salud en el cuadro cl\u00ednico de algunos de los pacientes. Eso est\u00e1 acreditado que s\u00ed fue\u201d. Pero pidi\u00f3 aclarar que \u201clo que determina concluyentemente [la junta m\u00e9dica] es que nadie muri\u00f3 por el uso del fentanilo. Esto resulta fundamental no solo desde lo t\u00e9cnico, para la correcta calificaci\u00f3n penal del hecho, sino tambi\u00e9n desde la b\u00fasqueda de la verdad a la que tienen derecho la sociedad argentina y, muy en particular, los familiares de las personas que han sido afectadas\u201d.<\/p>\n\n\n\n M\u00e1s temprano esta ma\u00f1ana, LA NACION pudo saber que las familias estaban a la espera de los resultados del peritaje del Cuerpo M\u00e9dico Forense, aunque todav\u00eda no hab\u00edan accedido al mismo. Luego de que trascendiera, este medio contact\u00f3 a Adriana Franchese, abogada de un grupo de familias y t\u00eda de Renato Nicolini, uno de los fallecidos incorporados al expediente judicial, pero no recibi\u00f3 respuesta. Tampoco fue posible obtener una declaraci\u00f3n del juez Kreplak.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los expertos establecieron que no hubo \u201cnexo causal directo\u201d entre la sustancia y las muertes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":996,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/995"}],"collection":[{"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=995"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/995\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":997,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/995\/revisions\/997"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/996"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=995"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=995"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcorrentinodiario.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=995"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}